| OBRA SOCIAL | CAT. A | CAT. B | CAT. C | Gal. Práctica Cat. A Cat B +40% C +80% |
Gal. Quirúrgico Cat.A Cat B +40% C +80% |
|---|---|---|---|---|---|
| AMEBPBA | $ 12.674,00 | $ 14.165,00 | $ 16.537,00 | $ 346,71 | $ 600,56 |
| AMFFA | $ 18.354,00 | $ 18.894,00 | $ 20.835,00 | $ 319,41 | $ 525,98 |
| APSOT | $ 15.872,75 | $ 21.018,48 | $ 25.914,88 | $ 809,19 | $ 1.613,60 |
| CAJA NOTARIAL | $ 25.943,00 | $ 25.943,00 | $ 25.943,00 | $ 396,39 | $ 685,441 |
| CASA | $ 16.257,00 | $ 19.271,00 | $ 23.664,00 | $ 552,40 | $ 986,16 |
| COMEI | $ 19.227,00 | $ 22.713,00 | $ 25.768,00 | $ 486,15 | $ 763,47 |
| CONF. EPISCOPAL | $ 15.588,00 | $ 18.478,00 | $ 22.689,00 | $ 529,65 | $ 945,55 |
| ESCRIBANOS PROV. | $ 16.079,00 | $ 19.652,00 | $ 25.012,00 | $ 487,99 | $ 714,81 |
| JERARQUICOS SALUD | $ 16.918,00 | $ 19.075,00 | $ 20.794,00 | $ 405,68 | $ 707,78 |
| OPDEA | $ 18.772,00 | $ 20.203,00 | $ 25.228,00 | $ 326,33 | $ 562,63 |
| OSDOP | $ 14.703,00 | $ 19.678,00 | $ 21.628,00 | $ 599,77 | $ 898,91 |
| OSMISS COSEGURO | $ 21.254,00 | $ 27.239,00 | $ 32.116,00 | $ 845,74 | $ 1.389,91 |
| OSPEPBA | $12.229 + $7.500 | $12.901 + $7.500 | $12.901 + $10.600 | $ 472,93 | $ 719,77 |
| OSPJN | $ 19.125,00 | $ 25.598,00 | $ 28.135,00 | $ 780,18 | $ 1.169,32 |
| SADAIC | $ 23.559,00 | $ 30.193,00 | $ 35.598,00 | $ 937,46 | $ 1.540,64 |
| SALUD UTEPLIM SAS | $ 18.542,00 | $ 24.818,00 | $ 27.277,00 | $ 756,40 | $ 1.133,68 |
| VETERANOS | $ 14.404,00 | $ 17.427,00 | $ 22.211,00 | $ 296,06 | $ 706,88 |
| DESCRIPCIÓN | VALOR VIGENTE |
|---|---|
CONSULTA MÉDICA |
|
| CONSULTA |
$ 11.700,00 |
PRÁCTICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN |
|
| RADIOLOGÍA SIMPLE POR CADA EXPOSICIÓN | $ 5.000,00 |
| RADIOLOGÍA CONTRASTADA POR CADA EXPOSICIÓN | $ 9.200,00 |
| ECOGRAFÍAS | $ 9.200,00 |
| ECO DOPPLER | $ 17.000,00 |
| RMN/DESINTOMETRÍA OSEA PMO | $ 20.000,00 |
| RMN/DESINTOMETRÍA OSEA NO PMO | $ 26.000,00 |
OTRAS PRÁCTICAS MÉDICAS |
|
| BAJA COMPLEJIDAD | $ 7.500,00 |
| MEDIANA COMPLEJIDAD | $ 17.000,00 |
| ALTA COMPLEJIDAD | $ 60.000,00 |
A partir de la fecha se eliminan del sistema los bonos provistos por la Obra Social: Bonos de Consulta, Pedidos de Prácticas y Receta de Medicamentos.
Por tal motivo estos bonos serán reemplazados de la siguiente manera:
- Bonos de Consulta y Practicas por: Rp.
- Recetarios por: Rp o pedido de medicamentos institucionales.
Por medio del presente, y ante la necesidad de optimizar los procesos administrativos y los tiempos de gestión y autorización se implementará a partir del próximo 1 de junio una simplificación para nuestros afiliados en el acceso a las prácticas de diagnóstico habituales, no siendo requisito la presentación de órdenes de autorización para las siguientes prestaciones:
a) Radiología
b) Ecografías convenidas (nomencladas/no nomencladas)
c) Ecocardiograma
d) Pap
e) Colposcopía
f) Mamografías
g) Electrocardiograma
En cuanto a los lineamientos para la atención el afiliado solo deberá presentar la prescripción médica original (física o digital) emitida por su médico tratante, la cual debe contener los datos de identificación del paciente, prescripción puntualmente dicha, diagnóstico y firma/sello del profesional dentro de los 60 días de haberse emitido la misma.
• Se mantiene vigente la obligación de verificar la identidad del paciente mediante la presentación de su credencial (física o digital) y Documento Nacional de Identidad (DNI), pudiendo validar la misma a través de nuestra página web.
Para la atención de Afiliados Veteranos de Malvinas el profesional debe completar la planilla de adhesión voluntaria, que puede descargar en este sitio o solicitarla personalmente en el CMLZ.
Para acceder al servicio, los beneficiarios deberán presentar documento de identidad y el bono de atención, cuyo modelo se encuentra debajo del texto.
En su sitio personal http://virtual.cmlz.org.ar/ -con su nombre de usuario y contraseña- podrá descargar la planilla de atención que, junto a los bonos, deberá ser presentada para la facturación, completando todos los datos correspondientes. Dicha planilla también podrá ser retirada en el CMLZ.
Con el fin de agilizar cada día nuestros servicios médicos, reducir tiempos y optimizar el trabajo, Sami Salud ha desarrollado un nuevo e innovador sistema de autorizaciones y gestiones de presentaciones online, denominado GOASS, Gestión Online de Autorizaciones de Sami Salud.
Entre las características del GOASS podemos destacar: autorizaciones y auditorias online, visualización de la credencial en pantalla con la posibilidad de conocer si el socio está en condiciones de ser atendido y pudiendo además imprimir las planillas de consultas y de guardias.
Para utilizar el GOASS se deberá ingresar al sitio web: www.samisalud.com en la sección “Acceso Prestadores”; el uso del sistema es completamente intuitivo y al inicio del mismo explica su modo de utilización.
Ante cualquier duda o consulta con respecto a la implementación o uso del nuevo sistema, se podrán comunicar a: Sector Facturación, internos 315, 316, 312, 310, 311, 490, 300, 313.
La cuenta para que cada profesional ingrese al Sistema GOASS es la N° 49 -
Cordialmente.
Sami Salud 0800-333-6763
Se informa que las siguientes prácticas no requieren autorización previa y podrán ser facturadas tanto en planilla como en recetario de Federación: